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8-16岁青少年,近视600°以内

这是一个典型的高度近视案例,眼轴很长,近视度数很大。在验光单上,经常用<R>表示右眼,<L>表示左眼,而这里是用“OD”表示右眼,“OS”表示左眼。S表示球镜屈光度,C表示柱镜屈光度。根据上图可知,这位13岁的患者,右眼眼轴26.93mm,近视650度;左眼26.85mm,近视625度。

而角膜曲率,右眼的K1=42.75D K2=44.50D;左眼的K1=42.35D K2=44.25D。角膜散光则等于K1与K2差值。正常人的角膜曲率是43D左右,这个患者的角膜没有很平也没有很凸,她右眼散光150度,左眼散光175度,从轴度看是垂直性散光,配框架眼镜矫正外,平时要多转动眼球,可以增加户外活动的时间,在户外的时候眼球左右转动,外加自然光刺激,也可以让角膜各个方向逐渐均匀,这也是减少散光的方法。

这位患者眼睛的主要问题是眼轴过长,睫状肌调节能力不足。患者才13岁,眼轴就长到快27mm,由此可见她是过早失去远视储备的,而且在失去远视储备后,眼轴在前期就出现急速增长,没有采取任何防控措施,造成孩子仅13岁,就发展成高度近视。

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防止小孩的近视再继续加深,发展成700度、900度、1000度,现在要赶紧采取正确的方法控制眼轴增长了,这是刻不容缓的事情。

你要做的是,先给患者建立眼睛光生物参数档案,每个季度建议检测眼轴一次,方便观察目前使用的近视防控方法效果,没有效果的话也要及时调整近视防控的方法。

那先前其中之一的一个近视案例,跟大家分享我的近视防控方法。下面这个患者也是13岁,眼轴也是增长过快的类型。2019-10-02检查眼轴,右眼是25.42mm,左眼是25.88mm。2020-12-31复测眼轴,右眼长到26.16mm,左眼26.66mm。在14个月的时间里,右眼眼轴增长了0.74mm,左眼增长了0.78mm。原本到13、14岁,孩子的眼轴应该是逐渐稳定下来的,现在反而急速增长,增长速度甚至远快3岁之前的小孩。

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